Наркоз (или медикаментозный сон) – это контролируемое бессознательное состояние, позволяющее провести стоматологическое лечение без боли и дискомфортных ощущений. Особенно часто применяется в детской стоматологии. И в некоторых случаях это единственный способ оказать маленькому пациенту медицинскую помощь.
Насколько безопасен газ севоран?
Идеальных препаратов для введения в медикаментозный сон не существует, но севоран (севофлуран) – самый безопасный ингаляционный анестетик из используемых в медицине. Согласно многочисленным клиническим исследованиям севоран практически не растворяется в крови – действует целенаправленно и быстро. Продукты метаболического распада препарата образуются в минимальном объеме и совершенно не токсичны.
Севоран разрешен к применению с первого дня жизни. Газ не токсичен, не влияет на работу мозга, печени, почек, не повышает внутричерепное давление, выводится из организма за короткий срок.
Благодаря всем этим качествам лечение зубов в медикаментозном сне под газом севоран широко применяется в практике детских стоматологов во всем мире, и в клинике «Альба» в том числе.
Когда показано лечение зубов в медикаментозном сне?
Тогда, когда другого выхода просто не существует. Например, севоран часто используют, если маленькому пациенту меньше трех лет (Приказ Минздрава России от 13.11.2012 года №910H пункт 19). В таком возрасте малышу сложно выдержать любые стоматологические манипуляции. Лечение под севораном незаменимо и для лечения «особенных детей» – с ДЦП, аутизмом, пороками сердца и другими поражениями ЦНС.
Кроме этого рекомендуют севоран, и когда стоматологу предстоит за один визит сделать большой объем работ, у ребенка есть аллергия на местную анестезию или имеется панический страх перед лечением, справится с которым не помогает даже седация.
Какие есть противопоказания?
Как у любого препарата, у севорана имеется ряд абсолютных и относительныхпротивопоказаний.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Повышенная чувствительность к севорану или другим галогенизированным препаратам
- Подтвержденная или подозреваемая предрасположенность к развитию злокачественной гипертермии
К относительным противопоказаниям относят:
- Инфекционные заболевания (ОРВИ и другие). В этом случае лечение возможно только после полного выздоровления ребенка
- Вакцинацию. Лечения следует избегать за две недели «до» и «после» прививки.
Как подготовится к лечению во сне?
— Для начала нужно записаться на консультацию к детскому стоматологу с целью составления плана терапевтического и хирургического лечения. Если лечение под севораном одобрено, то нужно сдать ряд анализов:
- Общий анализ крови (ОАК)
- Свёртываемость крови (МНО+ПТИ)
- Общий анализ мочи (ОАМ)
- ЭКГ или ЭХО-КГ
Все анализы действительны в течение двух недель.
Ребенок должен побывать на консультации педиатра и анестезиолога, которому родители сообщают о всех принимаемых препаратах. Может также потребоваться письменное заключение от узкого специалиста, если у ребенка имеются общие заболевания.
Краткая инструкция: что нельзя делать в день проведения лечения
- Прием пищи. Важно выдержать голодную пауза не менее 6 часов, исключив любые напитки, включая воду за 4 часа до приема.
Внимание! Грудное молоко, коровье молоко, кефир, йогурт, пюре – это еда и это тоже нельзя.
- Нельзя чистить зубы в день лечения, чтобы предотвратить проглатывание зубной пасты и воды
- Необходимо сообщить анестезиологу, если ребенок принимал какие-либо препараты в день планового лечения
- Требования к одежде. Хлопчатобумажная, максимально комфортная для сна (пижама, лосины и футболочка). С собой нужно принести запасной комплект одежды, трусики, памперс.
- Убрать лак на ногтях, в том числе и бесцветный для отучения от вредных привычек
Как проходит лечение под севораном?
— Один из родителей заходит в операционную и вместе с ребенком присаживается в стоматологическое кресло. К лицу ребенка в игровой форме (по мере возможности в зависимости от возраста) прикладывается маска – через 30-90 секунд малыш засыпает. После этого родитель кладет ребенка в кресло и выходит из операционной. Подождать окончания лечения можно как в холле, так и покинуть клинику на оговоренное заранее время.
Врач-анестезиолог и анестезист фиксируют необходимые датчики и аппаратуру, создают венозный доступ, ставят в вену катетер, заменяют анестезиологическую маску либо интубационной трубкой, либо ларингеальной маской (в зависимости от клинической ситуации). Все это необходимо для подачи газа непосредственно в дыхательные пути, что обеспечивает беспрепятственный доступ к полости рта. Начинается процесс стоматологического лечения.
Время процедуры зависит от количества и сложности подлежащих к лечению зубов. Чаще всего для полной санации требуется от 1 до 4 часов. После окончания лечения ребенок переводится в палату, куда сразу приглашается родитель.
Пробуждение обычно занимает от 5 до 15-20 минут. Когда ребенок окончательно проснется, можно отправляться домой.
Как чувствует и ведет себя ребенок после наркоза Севоран?
— Дети быстро засыпают в момент подачи севорана и не менее быстро восстанавливаются при пробуждении. На общее состояние после выхода из наркоза влияет:
- Психоэмоциональное настроение ребенка перед лечением. Когда малыш приходит на прием, уставший и измученный зубной болью, то капризы и апатия будут присутствовать и после наркоза.
- Объем лечения и длительность медикаментозного сна. Когда работы у стоматолога много, ребенок проводит в наркозе несколько часов. Конечно, после пробуждения он хочет есть и пить и часто плачет.
- Поведение родителей. Если малыш видит тревожных взрослых, то тоже начинает переживать и ведет себя эмоционально. Спокойный настрой родителей действует умиротворяющее и способствует быстрому восстановлению.
Нередко после длительного глубокого наркоза дети испытывают дезориентацию, небольшие нарушения в координации, но это быстро проходит естественным образом.
Испытывает ли ребенок боль после окончания действия севорана?
Болевая чувствительность после пробуждения восстановится быстро, поэтому при удалении зубов под наркозом наши стоматологи дополнительно проводят местную анестезию, стараясь проводить травматичные манипуляции в начале лечения.
В послеоперационном периоде назначаются нестероидные обезболивающие препараты (нурофен или парацетамол) в возрастных дозировках.
Запись на предварительную консультацию по телефону: +7 (8332) 25-55-22
* Имеются противопоказания. Имеется лицензия. Необходима консультация специалиста. 18+
** Стоимость лечения действительна на момент публикации